什么是白内障？

白内障是眼睛中晶状体的混浊。这种混浊会影响视力。白内障可以发生在一只眼睛或两只眼睛，但不会从一只眼睛扩散到另一只眼睛。大多数白内障是衰老的结果，在老年人中很常见。如果不及时治疗，白内障会导致进行性视力丧失，并会影响您的日常生活活动，如阅读、使用电脑和驾驶。幸运的是，用人工晶状体置换白内障的手术非常安全有效。到80岁时，超过一半的人都曾患过白内障。

白内障如何影响视力？

白内障通过在眼睛晶状体上产生混浊区域来影响视力。随着时间的推移，这个区域会变大并导致严重的视力问题。晶状体有助于将光线聚焦在视网膜上，视网膜是眼睛后部的感光组织。在正常的眼睛中，光线通过透明的晶状体到达视网膜，将其转化为神经信号传递到大脑。晶状体必须清晰，视网膜才能接收清晰的图像。如果白内障导致晶状体混浊，大脑接收到的图像就会模糊。年龄相关的白内障也会导致晶状体变色。随着时间的推移，透明晶状体会慢慢变成淡黄色或褐色，从而影响视力。这种色调的逐渐变化不会使视力模糊。

有不同类型的白内障吗？

是的。尽管大多数白内障与衰老有关，但还有其他类型的白内障。它们包括：

外伤性白内障——这些是眼睛受伤后发生的白内障。在某些情况下，白内障可能要到受伤后数年才会发展。

先天性白内障 – 这些是在儿童时期或某些婴儿出生时出现的白内障。通常，这种类型的白内障会影响双眼。在某些情况下，这些白内障很小，不会影响视力。如果它们确实影响视力，眼科医生会从眼睛中取出镜片。

辐射性白内障——这些是暴露于某些类型的辐射后会发生的白内障。

什么原因导致白内障？

当眼睛晶状体中的蛋白质聚集在一起形成团时，就会发生白内障。在正常的眼睛中，蛋白质以精确的方式排列，使晶状体保持清晰，允许光线通过。但是随着年龄的增长，一些蛋白质会聚集在一起并开始使晶状体的一小部分区域变得模糊，形成白内障。随着时间的推移，白内障可能会变大，晶状体变得越来越多，使人更难看到。

白内障的危险因素有哪些？

风险因素包括：

年龄 - 白内障的风险随着年龄的增长而增加，但一个人不必年老也会患上与年龄相关的白内障。人们可能在 40 多岁和 50 多岁时患有与年龄相关的白内障。但到了中年，大部分白内障很小，不影响视力。 60 岁以后，白内障损害视力的情况变得更加普遍。

某些疾病，如糖尿病

生活方式的选择，例如吸烟和饮酒

环境因素，例如长时间暴露在阳光下

我可以做些什么来降低患白内障的风险？

您可以采取一些措施来降低风险：

1. 保护您的眼睛免受紫外线伤害——戴上太阳镜和帽子以阻挡阳光，有助于延缓白内障。

2. 如果您吸烟，请戒烟。

3. 健康饮食——科学表明，良好的营养有助于降低与年龄相关的白内障的风险。选择含有绿叶蔬菜、水果和其他富含抗氧化剂的食物。

如果您年龄在 60 岁或以上，您还应该至少每两年进行一次全面的散瞳眼科检查。除了检查白内障之外，眼科医生还可以检查与年龄相关的黄斑变性、青光眼和其他视力障碍的迹象。对于许多眼部疾病，早期治疗可以挽救视力。

白内障的症状是什么？

白内障最常见的症状是：

1) 多云或视力模糊

2) 颜色出现褪色

3) 眩光

4) 夜视问题

5) 复视或一只眼睛看到多个图像 - 随着白内障变大，这种症状可能会消失。

6) 频繁更换眼镜或隐形眼镜处方——白内障患者可能每隔几个月就需要一次新的处方。

这些症状也可能是其他眼部问题的征兆。

如何检测白内障？

在全面的眼科检查中发现白内障。该检查可能包括：

视力检查

散瞳检查

眼压测量

白内障如何治疗？

白内障造成的损害无法消除，但有许多方法可以解决这些症状，包括：

新眼镜处方

更亮的灯光

防眩光太阳镜

放大镜

如果这些选择没有帮助，医生可能会建议手术。白内障手术包括移除混浊的晶状体并用人工晶状体替换。对于某些人来说，延迟白内障手术不会对眼睛造成长期损害或以后的手术问题。有些人需要进行白内障手术，以便医生可以监测眼睛后部的其他情况。许多需要白内障手术的人还有其他眼部问题，例如与年龄相关的黄斑变性、青光眼或糖尿病视网膜病变。对于这些人来说，白内障会妨碍眼科医生有效地检查和治疗其他眼部疾病。如果您的双眼都有白内障需要手术，手术将在不同的时间对每只眼睛进行，通常相隔四到八周。

有哪些不同类型的白内障手术？

有两种类型的白内障手术。您的医生可以解释这些差异并帮助决定哪一种最适合您。它们包括：

超声乳化——对于这种手术，医生在角膜侧面做一个小切口。角膜是覆盖眼睛前部的透明圆顶状表面。然后医生将一个小探针插入眼睛。该设备发出超声波，软化和分解晶状体，以便可以用吸力将其取出。现在大多数白内障手术都是通过超声乳化术完成的，也被称为“小切口白内障手术”。

激光辅助白内障手术——一种帮助去除白内障的新技术是飞秒激光辅助白内障系统 (FLACS)。这与激光屈光手术不同，激光用于辅助白内障手术。在 FLACS 手术期间，外科医生使用您眼睛的地形图作为引导，在您的角膜和晶状体囊上放置精确的飞秒激光切口。这些定制的切口可以减少角膜散光。激光还可以软化晶状体，从而更有效地去除白内障。手术的其余部分类似于传统的白内障手术。

囊外白内障摘除 (ECCE) 手术 – 对于这种手术，医生会在角膜侧面做一个更大的切口，并将晶状体的混浊核心一并移除。这种手术通常只用于不能用超声乳化术治疗的白内障，例如非常致密或成熟的白内障。

移除原始晶状体后，通常会更换为人工晶状体。人工晶状体是一种透明的塑料镜片，无需护理，并成为眼睛的永久部分。 人工晶状体通过将光线清晰地聚焦到视网膜上来改善视力。您不会感觉到或看到眼睛中的新镜片。有些人患有其他眼部疾病或问题，导致他们无法获安装人工晶状体。对于这些人，医生可能会推荐软性隐形眼镜或高倍率眼镜。

白内障手术有哪些风险？

与任何手术一样，白内障手术也会带来风险，例如感染和出血。在白内障手术之前，您的医生可能会要求您暂时停止服用某些会增加手术期间出血风险的药物。手术后，您必须保持眼睛清洁，在触摸眼睛之前洗手，并使用眼科医生开的药物来帮助最大程度地降低感染风险。严重的感染会导致视力丧失。进行白内障手术会使人患视网膜撕裂或脱离的风险略高。患有其他眼部疾病的人，例如高度近视，在白内障手术后发生视网膜脱离的风险更高。

白内障手术有效吗？

白内障摘除是最安全、最有效的手术类型之一。在超过 90% 的情况下，它可以改善视力。

手术前我应该？

在您的白内障就诊当天，医生会进行一些检查。这些检查可能包括测量角膜曲线以及眼睛的大小和形状，有助于医生选择正确类型的 IOL。

手术期间我应该？

手术前，手术团队会将滴眼液滴入您的眼睛以扩大瞳孔。多数人选择在手术期间局部麻醉，用麻醉剂来麻痹眼睛内部和周围的神经。这种麻醉剂将在眼睛附近注射或局部麻醉。然后，医生将进行手术。手术通常持续约半小时，几乎无痛。手术后，会在您的眼睛上放置一个贴片和/或防护罩。大多数接受白内障手术的人可以在当天回家，但不能自己开车。

手术后我应该？

手术后有瘙痒和轻微不适是正常的。有一些液体排出也是正常的。您的眼睛可能对光和触摸敏感，并且可以看到光晕。如果您有不适，一般在一两天内自行消失。在手术后的几天内，医生可能会要求您使用滴眼液来帮助愈合并降低感染风险。避免摩擦或按压眼睛，尽量不要反复弯曲腰部来捡起地板上的物体。请勿提起任何重物，可以走路、爬楼梯和做一些简单的家务。多数情况下，四个星期内会愈合。医生会安排检查以随访您的情况。

手术后会出现问题吗？

手术后的问题很少见，但可能会发生。问题可能包括：

感染

出血

炎症（疼痛、发红、肿胀）

视力下降

眼压高或低

通过及时就医，这些问题通常可以得到成功治疗。有时，包围人工晶状体的眼组织会变得混浊，可能会模糊您的视力。这种情况称为后发性白内障或后囊膜混浊。白内障手术后数月或数年可能会出现后囊膜混浊。可以使用 YAG 激光后囊切开术治疗后囊膜混浊。在此过程中，医生使用激光在晶状体后面的眼组织上开一个小孔，让光线通过。它是无痛的，很少引起眼部问题。

术后视力什么时候才能恢复正常？

您可以快速回归许多日常活动，但视力可能会模糊。正在康复的眼睛需要时间来调整并正确聚焦，特别是如果另一只眼睛患有白内障。如果您安装了人工晶状体，颜色可能会非常明亮。这是因为人工晶状体是透明的，而您的天然晶状体可能呈黄色或棕色。在接受人工晶状体后的几个月内，您将慢慢习惯色觉。当您的眼睛痊愈时，可能需要新配眼镜。